Hydronefróza

Jedná se o nefyziologické rozšíření dutého systému ledviny, způsobené překážkou odtoku moči na rozhraní pánvičky a močovodu. Touto překážkou může být u dětí nejčastěji zúžení přechodu pánvičky do močovodu, anomálie odstupu močovodu nebo křížení močovodu s nadpočetnou cévou.

Onemocnění se nejčastěji rozpozná při ultrazvukovém vyšetření dítěte před nebo po porodu, někdy při cíleném vyšetření pro pobolívání břicha nebo infekci močových cest. Ne každá hydronefróza způsobuje poškození ledvinné tkáně a ne každá je tedy indikována k operačnímu řešení. O léčbě musí rozhodnout lékař - urolog, většinou na základě kombinace vyšetření, ke kterým patří ultrazvuk, scintigrafie ledvin, rentgenové nebo MR vyšetření (IVU, MRU).

Léčba je podle charakteru onemocnění buď konzervativní, založená na sledování pacienta a léčbě event. infektů močových cest, nebo chirurgická (tzv. pyeloplastika), spočívající v odstranění zúžené části močovodu a napojení zdravého močovodu na pánvičku. Operovat je možno buď klasicky, otevřeně, nebo laparoskopicky. Úspěšnost správně indikované a provedené operace je vysoká, 95 - 98%. K řídkým komplikacím patří zejména jizevnaté zúžení operovaného úseku močovodu - jizvení jakékoli tkáně po operaci nelze zcela vyloučit.