Hypospadie a epispadie

Jedná se o vrozenou vývojovou vadu močové trubice, která je kratší a proto nemá ústí na běžném místě na vrcholu žaludu, ale výše směrem k hrázi nebo na ní. V případě epispadie močová trubice ústí na opačné, horní straně penisu, směrem k podbříšku.

Epispadie je spíše vzácná, hypospadie naopak častá vada, vyskytující se u chlapců, v modifikované podobě však i u děvčat.

Diagnostika je jednoduchá, vizuálně lze zhodnotit typ hypospadie i epispadie, v případě nejasností o lokalisaci a velikosti ústí použijeme drobnou sondu. K vadě patří i rozštěp předkožky a často tzv. chorda, tj ohnutí těla penisu směrem ke hrázi. Těžší formy hypospadie mohou být spojeny s jinými vadami močového traktu, proto se provádí jeho ultrazvukové vyšetření.

Operační úpravu - plastiku - indikujeme kolem 1,5 - 2. roku života. Provádí se v celkové anestesii za hospitalizace, celková doba hojení se pohybuje podle druhu operace kolem 3 týdnů. Obvykle není třeba, aby dítě bylo po celou dobu přítomno v nemocnici, záleží i na domácích podmínkách a domluvě s rodiči. Spolupráce pacienta a rodičů jsou důležitým faktorem úspěchu dobrého hojení. Z hlediska komplikací jsou plastiky močové trubice náročné, může docházet k vzniku píštěl mezi močovou trubicí a kůži, nebo také může dojít až k nezhojení- rozestupu rány. Pooperační péče se zavedeným moč.katétrem trvá cca 20 dní.