Nádory ledvin u dětí

U dětí se setkáváme jak s nádory nezhoubnými, benigními, tak zhoubnými, maligními. V novorozeneckém věku se jedná většinou o nádory nezhoubné, později bývá prognóza vážnější. Díky pokroku v diagnostice a léčbě je velká část těchto nádorů úspěšně léčitelná. Nejčastějším nádorem ledvin u dětí je tzv. Wilmsův nádor, vyskytující se nejvíce mezi 2. a 4. rokem života.

Prvním příznakem onemocnění bývá často až náhodný nález nebolestivé tuhé tkáně v břiše u jinak zdravého dítěte. Vzácněji mohou být přítomny změny v chování dítěte, únava, slabost, polívání břicha, nevolnost, nechutenství, zvracení, teploty nebo krev v moči.

Ke stanovení obecné diagnózy se využívá kombinace ultrazvukového vyšetření, počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MR), eventuálně angiografie (znázornění cév nádoru). Určení typu nádoru je založeno na histologickém, histochemickém a genetickém vyšetření odebrané tkáně a krevních vzorků.

Léčení Wilmsova tumoru je založeno na kombinaci chirurgického zákroku a chemoterapie, méně často jsou pacienti i ozařováni. Pořadí a způsob léčby určí lékař podle charakteru nádoru a věku dítěte. Jedná se vždy o dlouhodobou záležitost, i po úspěšném vyléčení musejí být děti trvale sledovány.

Prognóza záleží na složení nádoru, jeho velikosti, přítomnosti metastáz, věku dítěte a včasné diagnostice. V současné době je úspěšnost léčby 85 - 93%.