Neurochirurgie

Vedoucí lékař

Lékaři

Staniční sestra

Historie

V roce 1992 byl v Dětské nemocnici v Brně zřízen v organizačním začlenění do Kliniky dětské chirurgie ordinariát pro dětskou neurochirurgii příchodem MUDr. Jiřího Ventruby, CSc., který již v té době byl krajským ordinářem pro dětskou neurochirurgii pro JM kraj a stal se zakladatelem Dětského neurochirurgického oddělení v Dětské nemocnici FN MU Brno. Tím přešla operativa lehčích neurotraumat, vrozených rozštěpových vad páteře a ošetření lézí periferních nervů, které do té doby zabezpečovali nejzkušenější dětští chirurgové, do rukou neurochirurga, čímž se výrazně zlepšily operační výsledky takto postižených dětských pacientů, a to markatně třeba v oblasti operací vrozených rozštěpových vad páteře a míchy. Ve spolupráci s dětskými chirurgy Dr.Ventruba postupně rozšiřoval spektrum neurochirurgických operací závislosti na dovybavování operačního instrumentaria a potřebných přístrojů na operačních sálech. Současně docházelo k rozšiřování diagnostických a léčebných možností při léčení dětských NCH pacientů rozvojem i v dalších oborech Dětské nemocnice v Brně. Byl vybudován nový blok centrálních operačních sálů (pro NCH superčistý sál s laminárním prouděním) s vybavením operačního mikroskopu Zeiss Contraves, trojbodovým uchycením hlavy Mayfeld, moderní bipolární koagulací a ultrazvukovým aspirátorem CUSA, využívaným především při operacích mozkových a míšních tumorů.

Bylo vybudováno zcela nové oddělení ARO v bloku operačních sálů s lůžky pro NCH pacienty. Na klinice dětské radiologie moderní CT spirál. S možností 3D, substrakční digitální angiografie, otevřená MRI (0,2 Tesla) určená speciálně pro dětské pacienty, která navíc umožňuje přímé operační výkony pod MR skiaskopií (Dr.Ventruba provedl ve spolupráci s radiology první neurochirurgické operace pod otevřeným MRI v zemích bývalého "východního" bloku). Nově rekonstruované novorozenecké oddělení, kdy pro NCH je možnost operací nedonošených dětí v inkubátoru, má neontologická akutní lůžka pro operované NCH pacienty. A konečně vznikem Dětské onkologické kliniky s transplantační jednotkou se významně rozšířila spádová oblast, ze které přicházejí do Dětské nemocnice pacienti s mozkovými a míšními tumory, prakticky na celou Moravu. Její součastí je onkologická JIP a standardní lůžkové oddělení, rovněž s lůžky určenými k doléčení a následné onkoterapii dětí po neurochirurgických operacích mozkových a míšních tumorů.

To vše přispělo nejen k nárůstu počtu NCH operací, ale postupně rozšíření spektra operací na úroveň předních světových dětských neurochirurgických pracovišť.

Počet operací provedených za 1 rok vzrostl od roku 1993 ze 102 do roku 2006 na 370.

Kromě operativy NCH je zabezpečována rozsáhlá konsiliární činnost pro DN FN Brno, ambulantní a poradenská činnost pro oblast jižní a střední Moravy (za rok cca 1900 vyšetření), v poslední době je tato činnost stále více nadregionální.

Současná personální situace

MUDr. Jiří Ventruba, CSc., vedoucí oddělení dětské neurochirurgie a krajský ordinář pro dětskou neurochirurgii. Má atestaci I.st. z všeobecné chirurgie, nástavbovou atestaci z neurochirurgie (1983), absolvoval 5-letý cyklus kurzů EANS a složil jako první neurochirurg z Československa zkoušku Evropské Asociace Neurochirurgických Společností EANS v neurochirurgii (Edingurgh 1984). Jako „Visiting Professor“ absolvoval jednoroční pobyt na neurochirurgii New York University Medical Center NYU (USA) u Prof. Paula R. Coopera, Prof. Freda Epsteina a Prof. Josepha Ransohoffa.

Doc.MUDr. Eva Brichtová, Ph.D., lékařka oddělení dětské neurochirurgie, má atestaci I.st. z všeobecné chirurgie, nástavbovou atestaci z neurochirurgie (2002) a je absolventkou 4-letého cyklu kursů Evropské Asociace Neurochirurgických Společností EANS v neurochirurgii se složením závěrečného testu (Bonn 2003). Absolvovala odborné zahraniční stáže na neurochirurgických klinikách v Amsterdamu u pProf. A. ndriese Bosche (1994), v a Erlangenu u pProf. R. udolfa Fahlbusche (2002) a v Římě u prof. C. di Rocco (2008). V roce 2007 ukončila doktorské studium na LF MU v Brně s disertační prací na téma Kraniocerebrální poranění v dětském věku. V roce 2010 úspěšně obhájila habilitační práci na téma Onemocnění dětského neurokrania. Je autorkou 2 monografií, kapitol v monografiích a učebních textů včetně výukových filmů. Publikuje v českých i mezinárodních odborných časopisech, pravidelně přednáší v České republice i v zahraničí (Nizozemí, Martinique, Velká Británie, Švýcarsko, USA, Turecko, Itálie, Rakousko, Slovensko), včetně vyzvaných přednášek Abstrakta na světových neurochirurgických kongresech WFNS, ESPN a ISPN (Amsterdam 1997, Martinique 2006, Liverpool 2007). Je aktivní členkou ISPN, ESPN, CENS, České neurochirurgické společnosti ČLS JEP, České neuromodulační společnosti, Společnosti dětské neurologie ČLS JEP. Její biografická data jsou uvedena v publikaci Marquis Who is Who in Science and Engineering, 9th edtion, 2006 a v Outstanding Scientists of the 21st Century,2007..

MUDr. Zdeněk Mackerle, promoval v roce 2000 na LF MU v Brně, základní atestaci z chirurgie složil v roce 2003. Po promoci pracoval na Neurochirurgické klinice FN U sv.Anny v Brně, kde začal i studium PhD., od roku 2005 pracoval i jako asistent LF MU. Od září 2007 je členem neurochirurgického týmu KDCHOT. Absolvoval čtyřletý Postgraduální kurz neurochirurgie v Hradci Králové a jeden ročník kurzu EANS v Budapešti. Aktivně se účastní českých i zahraničních seminářů a kongresů, je členem České neurochirurgické společnosti.

Lůžkové neurochirurgické oddělení 14

15 lůžek pro děti a 4 lůžka pro matky.
Dětská lůžka: 7 velkých postelí, 4 střední a 4 batolecí.

Další lůžkové kapacity vymezené pro potřeby NCH:
Chir. JIP 10: 1 lůžko
Traumatol. chir. JIP 11: 3-4 lůžka
ARO: 2 lůžka
JIP neonatologická odd. 56: 2-3 lůžka
JIP infekční odd. 52: 2 lůžka
Onkologická JIP 31: 2-3 lůžka

Operační sál: 1 sál superčistý "non stop" s laminárním prouděním, klimatizací (mikroskop Zeiss Contraves, trojbod. uchycení hlavy Mayfield, CUSA Nimotech, mikronástoje, bipolární koagulace Martin. Letos bude dodáno endoskopické instrumentarium Storz.

Operace pod otevřeným magnetem Siemens 0,2 Tesla, nemagnetické nástroje.

Diagnostika

Spirální CT + 3D, substrakční digitální AG, MRI 0,2 Tesla Open.

Spektrum operací

Neurotraumata v celém rozsahu, vrozené vady (hydrocefalus, rozštěpové vady páteře – meningokély, meningo-myelokély, meningo- myelo-lipokély), rozštěpové vady hlavy, kraniosynostózy, hydrocefaly získané (V-Peritoneální, V-Atriální a V-Pleurální shunty), vrozené mozkové a arachnoidální cysty, empyémy a abscesy mozkové, cévní léze mozkové a míšní (zejm. AVM) - nedílná spolupráce s intervenčními radiology), operace lézí očnice, tumory mozku a míchy, periferních nervů.

Operace karpálních tunelů dospělých a výhřezů bederních meziobratlových disků.

Možnost využití služeb komplementu DN po 24 hodin, možnost konsiliárních služeb všech medicínských oborů dětského věku, především dětskou neurologií, pediatrií, onkologií, neonatologií.

Spádová oblast pro obor dětské neurochirurgie: oblast bývalého Jihomoravského kraje, v poslední době nadregionální, zejm. neuroonkologičtí pacienti přicházejí téměř z celé Moravy.

Věková kategorie pacientů (dle stanovení VZP): od narození po 19 let věku(-1 den).

Na dětské neurochirurgii probíhá pravidelná výuka mediků Masarykovy university z neurochirurgie (dětský i dospělý směr), stáže v dětské neurochirurgii pro lékaře z jiných NCH pracovišť v ČR i ze SR. Dr. Ventruba provádí oponentury kandidátských disertačních prací (PhD.) pro lékaře z ČR i SR, vyhotovuje znalecké posudky v oboru dětské neurochirurgie a je spolupracovník redakční rady České neurologie a neurochirurgie. Doc. Brichtová je školitelkou postgraduálních studentů (bakalářských a Ph.D. studií) a podílí se na postgraduálním vzdělávání sester v Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů v Brně, kde je členkou modulové a atestační zkušební komise. Doc.Brichtová je recenzentkou několika mezinárodních neurologických a neurochirurgických časopisů a hlavní řešitelkou grantového projektu IGA MZ ČR.

Časté neurochirurgické nemoci

• Hydrocephalus
• Nádory mozku, míchy a periferních nervů
• Meningomyelocele
• Syndrom karpálního tunelu
• Vrozené a arachnoidálni cysty
• Výhřezy meziobratlových disků
• Empyém a absces mozku