Poranění ledvin u dětí

Poranění ledvin patří k život ohrožujícím stavům. Nejčastějším mechanizmem úrazu je tupý úder do zad, ať již cizím předmětem nebo při pádu dítěte. Při nárazu může dojít k poškození pouzdra ledviny, ledvinné tkáně, popřípadě i k poškození ledvinných cév, kdy dochází k vnitřnímu krvácení a ohrožení života dítěte.

Poranění ledviny se projevuje bolestmi břicha, zad na postižené straně a krvavě zbarvenou močí.. Projevem šoku a vnitřního krvácení je bledost, pocení a točení hlavy, při silném krvácení ztráta vědomí s příznaky selhání oběhu.

Diagnostika musí být promptní s náležitou léčebnou odpovědí. Po vyšetření pacienta lékařem doplníme ultrazvukové vyšetření ledvin a břicha, které nás již částečně informuje o rozsahu poškození, a vyšetření moče. Rozsah postižení určí většinou počítačová tomografie nebo magnetická rezonace, podle potřeby doplněné angiografickým vyšetřením ledvinných cév.

Podle rozsahu poškození a stavu pacienta se rozhoduje o dalším postupu, v úvahu přichází pečlivé sledování dítěte nebo chirurgické ošetření. Při rozsáhlém poškození jedviny je nutné počítat s jejím možným odstraněním.