Poruchy sestupu varlete - retinované varle

Varlátka v průběhu prenatálního vývoje dítěte sestupují z bederní oblasti do šourku, kde by měla být již těsně před porodem. U 3 - 6% donošených novorozenců tomu tak ale není, příčina přitom není zcela jasná.

Vyšetření sestupu varlat se provádí vleže a v tureckém sedu. Pokud jsou obě varlátka sestouplá a trvale v šourku, je vše v pořádku. Někdy bývají sestouplá jen v teple a v klidu, např. v létě, při koupeli ve vaně atd. Při malém podráždění nebo v chladu jsou vtažena nazpět vzhůru, jsou ale schopna opět volně sestoupit. Tento stav léčbu nevyžaduje, jen sledování, situace se upraví sama.

Pokud je ovšem varle trvale nad šourkem, vyžaduje operační revizi - uvolnění a posunutí směrem dolů.

Další možností je nehmatné varle - tento stav vyžaduje jednak konzultaci endokrinologa, jednak následné operační řešení, v tomto případě nejprve laparoskopickou revizi břicha - zjišťujeme, zda je varle v těle vůbec přítomno, v kladném případě následuje ihned nebo ve druhé době operace otevřená, z řezu v třísle.

Celá léčba by měla být ukončena do 1,5 roku věku, kolem 2 let již začíná být zárodečný epitel (tvorba spermií) v retinovaném varleti poškozen. Retinované varle u chlapce v před- a pubertálním věku neobsahuje již žádné zárodečné buňky a je náchylné k nádorovému postižení, proto je indikováno jeho odstranění.