Zúžení močové trubice - stenóza uretry

Zúžení močové trubice může být vrozené nebo získané. Během života vzniká stenóza nejčastěji na podkladě proběhlého zánětu nebo vzácněji po úraze, především u chlapců.

U děvčat, ale i u dospělých žen, lze nejčastěji při vyšetření pro opakované záněty močových cest zjistit zúžení dolní části močové trubice. Není ale zcela jasné, jestli se jedná vždy o onemocnění získané ( na podkladě zánětu) nebo vrozené.

Postižená dívka mívá pocit ztíženého močení, někdy pálení a bolesti při močení, pobolívání podbřišku. Časté jsou opakované záněty močového měchýře.

Po uvedení těchto příznaků stanovujeme diagnózu pomocí kalibračních sond, kterými změříme průměr močové trubice, odpovídající věku dítěte.Vyšetření je rychlé, lehce nepříjemné, ale nebolestivé. Provádíme je většinou bez narkózy, u nespolupracujících citlivějších dívek v celkové anestezii.

Léčba tohoto typu zúžení je jednoduchá a rychlá, v celkové anestezii se pomocí dilatátorů močová trubice postupně rozšíří do odpovídajícího průměru. Po zákroku není třeba žádná rekonvalescence, dítě je kromě nepříjemného pocitu při prvním vymočení zcela bez potíží.

Léčba poúrazových zúženin močové trubice (především u chlapců, u děvčat je vzácná) je složitější. Krátké zúžení můžeme protnout pomocí endoskopu, zasunutého do močové trubice. Pokud dojde k opětovnému zúžení, nebo v případě delší zúženiny, je na místě operační řešení. Jeho podstatou je odstranění stenotického úseku, sešití ponechaných okrajů zdravé močové trubice nebo náhrada zúženého úseku pomocí jiné tkáně z okolí. Podrobnější informace naleznete v příloze Stenosa uretry.