Ureterokéla

Ureterokéla je vrozená vývojová vada dolní části močovodu, projevující se jeho vyklenutím do močového měchýře, případně jinam, např. do močové trubice (tzv. ektopická ureterokéla). Příčina jejího vzniku není zcela jasná, v úvahu přichází porucha stavby stěny močovodu nebo zúžení jeho ústí.

Malé ureterokély nemusejí působit obtíže, velké jsou často spojeny s velkým rozšířením močovodu a poruchou odtoku moči z příslušné ledviny nebo její části - pokud se jedná o močovod zdvojený. Taková část ledviny bývá často i zcela nefunkční. Porucha odtoku moči se může projevit infekcí močových cest, podobně jako u hydronefrózy nebo obstrukčního megaureteru (viz tam).

Diagnostikovat ureterokélu je možné ultrazvukem nebo vylučovací urografií (rentgenem ledvin), nejlépe viditelná je na rentgenu močového měchýře (mikční cystouretrografii, MCUG) a při cystoskopickém vyšetření.

O způsobu léčby rozhoduje urolog na základě informací, získaných při vyšetření. Důležitá je velikost ureterokély, stupeň poruchy průtoku moči příslušným močovodem, stupeň postižení funkce ledviny a v případě zdvojení stav druhého močovodu. V úvahu přichází několik možností - od prostého protětí stěny ureterokély při cystoskopii přes její odstranění spojené s reimplantací močovodu, až po odstranění postižené části ledviny a močovodu. Prognóza závisí na stavu ledviny a močovodu, u drobných ureterokél je velmi dobrá.